چاپ مطلب

درموسکوپی

تاریخ انتشار ۱۳۹۲/۱۱/۸ , ۱۱:۲۵

تکنولوژی و علم فیزیک در رشته پزشکی مثل سایر علوم، نقشی مهم و جدائی ناپذیر در تشخیص، درمان و نیز تحقیق و پژوهش در رشته های مختلف دارد.
 
یکی از موارد استفاده از علم فیزیک در رشته های مربوط به تشخیص درمان بیماریهای پوستی، استفاده از درموسکوپی می باشد.
درموسکوپ وسیله ای است که می تواتد با ایجاد 10 برابر بزرگنمایی، باعث مشاهده دقیق تر ضایعات پوستی شود.
 
زیر ساختهای ضایعات پوستی به خصوص شبکه رنگدانه ای در پوست مهمترین هدف بررسی درماتوسکوپ هستند حذف انعکاس نور در سطح اپیدرم پوست و توقف گردش خون در موضع که بواسطه مالیدن روغنی روی سطح ضایعه پوستی و فشار مختصر صفحۀ شیشه ای لنز روی آن، حاصل می شود، باعث می شود دید بسیار خوبی از اپیدرم، محل اتصال درم و اپیدرم و درم فوقانی داشته باشم.
 
محل بررسی ضایعه پوستی توسط نور هالوژن که در درماتوسکوپ تعبیه شده است کاملآ روشن و واضح می شود.
 
از تصویر واضح و شفاف بدست آمده می توان عکسبرداری کرد و با دیگر همکاران متخصص و اطلس ضایعات پوستی مقایسه انجام داد. متاآنالیز مطالعات مختلف ثابت کرده است که استفاده از درموسکوپی باعث بهبود حساسیت و اختصاصیت تشخیص بیماریهای پوستی می شود. (sensiivity , specifity) باید در نظر داشت که 100% صد در صد تشخیص صحیح را نمیتوان از درموسکوپی انتظار داشت ولی این روش کمک شایانی در کاهش موارد غیر ضروری بیوپسی و جراحی های پوست و نیز درد و نگرانی و هزینه بیماران می شود.
 
در مورد تشخیص بدخیمی های پوست بهتر است که توسط روش درموسکوپی موارد مشکوک به بدخیمی را مد نظر قرار بدهیم و بررسی بیشتر ضایعات مشکوک را توسط بیوپسی انجام دهیم.
 
قابل ذکر است بیوپسی بصورت برداشت کامل ضایعه توسط جراحی روش استاندارد طلایی در موارد مشکوک به بدخیمی می باشد. استفاده از درموسکوپی در تشخیص ضایعات رنگدانه ای پوست نیاز به تجربه دارد و فقط پزشکان متخصص پوست و مو که مطالعات و تجربه کافی دارند قابلیت استفاده از این روش بی خطر و با ارزش و ارزان را دارند.
 
نکته دیگر این است که بهتر است در تصویر بزرگنمایی شده توسط درموسکوپی از ضایعه رنگدانه ای پوست بادید موشکافانه به دنبال علائم مشکوک به بدخیمی های پوست بگردیم تا اینکه شاهد علائم شایع در ضایعات خوش خیم باشیم.(rull in is better than rull out )
 
این روش تشخیص مفید در مراکز تحقیقاتی دانشگاهی بیماریهای پوست وجود دارند می توان از آن استفاده بهینه ای انجام داد .

چاپ مطلب